Gebelikte Isotretinoin Kullanımı

Akne (sivilce) tedavisinde yer alan ve akne gelişimine neden olan mekanizmalar üzerinde en etkili ilaç olan Isotretinoin; retinoid grubunda yer alan bir A vitamin türevidir ve 1982 yılından beri FDA (ABD Gıda ve İlaç İdaresi) ve 1983 EMA (Avrupa İlaç Ajansı) onayıyla tüm dünyada yaygın olarak kullanılmaktadır. Farklı şiddetlerde akne tedavisinin yanı sıra bir çok farklı deri hastalığının tedavisinde kullanılan isotretinoinin en önemli yan etkisi “teratojenite” yani “gebelikte kullanılması durumunda bebekte doğumsal anomalilere neden olması”dır. Dolayısıyla bu ilaç gebelik döneminde kesinlikle kullanılamaz. Bu durum ilacı reçete eden hekimler tarafından gayet iyi bilinmekte, ilaç başlanmadan önce hastalara bilgi verilmekte ve güvenliği daha da artırmak açısından TC Sağlık Bakanlığı’nın da onaylamış olduğu özel formlar imzalatıldıktan sonra ilaç başlanmaktadır. Her reçeteleme sırasında bu formların doldurulması zorunludur ve bu formlar olmadan eczanelerin ilacı vermeleri yasaktır.Eczanelere teslim edilen bu formlar en az 10 yıl süre ile de saklanmaktadır.

Bu konuda bilinmesi gereken önemli bir diğer nokta ise ilacın kesildiktan sonra yaklaşık 1 ay içerisinde hızla vücuttan temizlenmesidir. Vücutta herhangi bir depolanma söz konusu değildir. Bu nedenle isotretinoin kullanan hastaların ilacı bıraktıktan 1 ay sonra hamile kalmalarında sakınca yoktur. İlacın infertilite (kısırlık) gibi bir yan etkisi kesinlikle mevcut değildir. Tüm bu bilgiler bilimsel olarak da kanıtlanmıştır. Sonuç olarak; İsotretinoin içeren ilaçlar uygun doğum kontrol yöntemleri altında kullanılmalı ve tedavi süresince hamile kalınmamalıdır. İlacın kesilmesinden 1 ay (maksimum önerilen süre 35 gün) sonra hamile kalınması durumunda herhangi bir doğumsal anomali gelişme riski bulunmamaktadır.